据《农民日报》报道,近年来,山东省潍坊市坊子区大胆创新,在城乡一体化医疗改革方面积极探索,把镇街卫生院交给区人民医院托管,将卫生院改造为社区卫生服务中心,中心在村级设服务站,建立区、镇、村一体的紧密型卫生服务体系,大大缓解了农民的看病难、看病贵难题。
长期以来,受体制、机制等因素制约,坊子区城乡卫生事业发展很不平衡。一方面,区人民医院技术、人才等资源较为先进,但规模有限,价格较高,农民到县级或以上医院就诊,存在较低经济收入与较高医疗消费的矛盾及交通不便等问题。另一方面,镇、街卫生院虽然离农民较近,但医疗设备落后,技术水平低下,且受利益驱动明显,诊疗、用药、消毒等方面普遍不规范,农村看错病、吃错药、打错针、延误病情的现象时有发生,农民患稍重的病就不愿意到卫生院就诊。
针对农民看病贵、看病难问题,坊子区经过调研,决定对城乡卫生体制进行大刀阔斧的改革。从2006年起,坊子区在经营最困难的南流卫生院进行试点。区医院投资200余万元进行改建,增置了标准化的医疗设施,派专家定期坐诊。在成功托管南流卫生院后,区医院又先后投入改造资金1000余万元,成功托管了其它5个镇街卫生院,全部改建为社区卫生服务中心。
随后,该区又着手在村一级设置社区卫生服务站。服务站用房原则上由所在村提供,建筑面积不能低于80m2,并且做到药房、诊断室、注射室、观察室、值班室五室分开。乡村医生由社区卫生服务中心统一考试,择优录取。各社区卫生服务中心对社区服务站实行统一领导、统一布点、统一药品、统一财务、统一制度、统一分配的“六统一”管理制度,乡村卫生机构一体化管理率达到100%。改革后,各社区卫生服务中心的门诊人次和住院人次明显增长,而人均住院费用和每床日费用分别降低17%和8%。
改革增强了新型农村合作医疗的吸引力,促进了“新农合”的开展。“新农合”采取不同等级医院治疗费用的报销比例不同(越是上级医院,报销比例越低)的策略,坊子区医疗改革提升了乡镇卫生院医疗服务水平,使广大农民群众实现在镇医院享受了县区医院的服务,付出了乡镇医院的费用,获得了高额的报销比例,农民群众得到了真正的实惠。据了解,坊子区医疗改革后,2007年全区新农合参合率提高到98.5%,新农合基金使用率达到90.5%,参合农民受益率100%。